烟台山医院麻醉科——开创“舒适化医疗”新时代

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       “让每一位患者，当他走进医院后，所有的感受不是痛苦，不是疼痛，而是舒适、轻松的地进行诊疗。”从事麻醉工作31年，这是烟台山医院麻醉科主任邵伟的职业信念，也是他一直以来追求的目标。
        麻醉，作为每一台手术中必不可少的环节，麻醉医生更是手术幕后的生命守护者。近年来，烟台山医院麻醉科不断加强人才培养，开展镇痛新技术，提升麻醉技术水平，并于2013年成功跻身于山东省重点临床专科建设单位。
创建“舒适化医疗”，为患者提供“无痛化”医疗服务
       2008年3月，邵伟主任被烟台山医院以人才引进的方式从山东省千佛山医院“请”到烟台，并担任了麻醉科主任一职。邵伟主任做好学科建设和人才梯队建设的同时，致力于创建“舒适化医疗”，即让病人在安全、无痛、舒适的状态下进行检查、治疗，在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化、人性化。舒适化医疗以麻醉科为主导，有效缓解患者在就医过程中的恐惧和痛苦，为患者提供医疗全过程的无痛化服务。
提起胃镜肠镜，相信不少人都“望而却步”，因为过程很痛苦而害怕做；创伤患者，到达急诊科后第一个感觉便是疼；女性自然分娩，疼痛难以忍受……，所有这些诊疗中的痛苦、疼痛，在烟台山医院，都在舒适化就医过程中而不复存在。
     “简直不敢想象，睡了一觉醒来检查结束了，全程没有任何感觉。”6日上午，在烟台山医院完成肠镜检查的市民刘女士，忍不住连连感叹。刘女士告诉记者，在医生开了肠镜检查后，自己一度很害怕，最后“硬着头皮”做了后，发现跟想象的完全不一样。“邵伟主任为我进行麻醉时，我还在清醒，之后就迷糊睡了过去，再醒来的时候，正是检查刚刚结束的时候。这手法、这精准，太神奇了！”刘女士说。
       随着人们生活水平的提升，人们对医疗服务提出更高的要求。烟台山医院审时度势，推行舒适化医疗服务，开展了无痛胃镜、无痛肠镜、无痛分娩、晚期肿瘤疼痛治疗、各种手术的术后镇痛，镇痛率达90%以上，大大缓解了病人术后的刀口疼痛和各种创伤的疼痛。
      “舒适化医疗就是让病人在安全、舒适的状态下进行检查、治疗，是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化、人性化。”邵伟主任说，“舒适化医疗的最终目标是使患者在整个就医过程中感受到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。”
推广麻醉可视技术
术中麻醉“一针准”
       2012年，烟台山医院麻醉科在山东省率先将麻醉的超声技术引入了麻醉科，从而使麻醉更加高度精确、准确，并最大限度减少病人并发症。
      邵伟主任向记者举例说，比如最早进行神经组织的麻醉使用的是“盲探”，用针反复探查，当针刺到神经时病人产生闪电感由此来定位。“这种方式有很多弊端，特别是遇到无法进行交流的病人，而麻醉的超声技术则能改进这一切。”邵伟主任解释说，在超声下，麻醉医生可以看到人体内很多重要器官，以超声作为麻醉科医生的一双“眼睛”，以达到精准麻醉目的。
      2014年，在全省处于前列的烟台山医院麻醉科，应山东省医学会麻醉学分会邀请，承办了山东省首届麻醉超声临床应用学习班，全省各大医院麻醉专家齐聚港城交流学习。统计显示，烟台山医院麻醉科每年完成各类手术麻醉2万余例，其中神经阻滞麻醉3000多例，中心静脉置管4000多例，为每一台手术的成功“保驾护航”，让每一位手术中的患者没有疼痛。
同时，麻醉科积极开展自体血液回收技术，在手术中，将患者失血进行清洁、回收，再次回输给患者，避免了输血排异反应、交叉感染等并发症，保障了手术安全，降低了患者医疗费用。此外，通过等容血液稀释技术，减少病人血液丢失。保证了稀有血型患者安全手术。
疼痛门诊，疼痛“无需再忍”
      在日常生活中，几乎每个人都或多或少的饱受过疼痛的困扰。2011年，烟台山医院疼痛门诊开诊，让广大慢性疼痛患者有疼痛无需再忍。
      “疼痛不仅仅是一种症状，很多情况下疼痛本身就是一种疾病。”邵伟主任介绍说，医学界把超过一个月的疼痛定义为“慢性疼痛”，慢性疼痛是一种疾病，发病率高达30%，解除疼痛应及时去看专科医生。
80%的晚期癌症病人都需要忍受剧烈的痛苦，去年，烟台山医院疼痛科采用国内领先的微电脑电动注射吗啡技术，成功完成烟台市第一例癌症患者镇痛“手术”，为深受病痛折磨的癌症晚期患者带去“福音”。据了解，相比传统口服药物镇痛，微电脑电动注射吗啡技术具有见效快、效果好、用量少、副作用小、价格便宜等优点。
       哪些疼痛应该去看疼痛门诊？邵伟主任提醒，一是原因及科别归属尚不清楚的疼痛。如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等；二是科别归属清楚但无特效治疗办法的疼痛。如带状疱疹，本属皮科疾病，但有相当一部分患者疱疹消失后疼痛不仅没有好转，反而疼痛更加厉害，医学上称为“带状疱疹后神经痛”。再如截肢术后出现的残肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合症等；三是无手术指征的颈、肩、腰腿痛；四是血管、管道痉挛栓塞导致的疼痛。如雷诺病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛；五是神经源性疼痛；六是某些慢性非化脓性关节炎引发的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性关节炎、痛风等；七是癌性疼痛。如在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛。
      烟台山医院疼痛门诊，每周一、周四全天专家坐诊。

【专家简介】
      邵伟，烟台山医院急危重病医学大科主任、麻醉科、疼痛科主任，主任医师，潍坊医学院麻醉学系教授，硕士研究生导师，兼任山东省麻醉学会第八届委员会副主任委员、山东省医疗事故鉴定中心专家、山东省医学会司法鉴定中心麻醉鉴定专家 、山东省医师协会麻醉分会常务委员 、山东省麻醉质量控制委员会常务委员、烟台市医学会常务理事。
      在疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救方面造诣深厚，擅长各类常见疼痛的规范化治疗。曾赴美国德州ST.lukes Episcopal hospital 心脏研究所、法国南特大区教学医院集团交流学习，发表学术论文30余篇，参编著作3部，完成国家和省级课题4项。