预知您的风险，防“癌”于未然

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子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，发病率位于女性肿瘤的第二位。在我国，由于子宫颈癌筛查工作缺乏规范性和普及性，致使子宫颈癌的发生率明显高于发达国家，且有年轻化趋势，严重危害女性的健康！

2015年初烟台毓璜顶医院妇科成立宫颈疾病诊治中心，致力于烟台及胶东地区妇女宫颈疾病的筛查及防治工作。在此，我们就宫颈癌筛查的相关问题采访了烟台毓璜顶医院妇科副主任丛江琳医师。

1.宫颈癌的病因是什么？

现代科学已经证明，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致宫颈癌的明确病因。从正常宫颈到癌前病变再到宫颈癌大约需要8-12年的时间。因为病因明确，所以宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病。

2.什么是HPV？

HPV是一种常见的性传播病毒，其感染在女性中较普遍。据统计，70%-80%女性一生至少会感染一次该病毒。HPV感染后，大部分女性会在9至16个月内，通过自身免疫力将病毒清除。但也有约5％至10％的人，因自身免疫因素或其他因素不能将病毒清除，并在体内维持高水平病毒载量，导致HPV持续感染，最终发展为宫颈癌。

3. 高危型HPV有哪些类型？

HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。其中16、18型与70-85%的宫颈癌有关。

4. HPV感染是不是疾病？需要治疗吗？

HPV感染本身并不是一种疾病，有70%-80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。大部分感染可被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。单纯HPV感染不需要治疗，只有持续感染引起宫颈上皮内瘤变才需要治疗。

5.什么是宫颈癌前病变？

即宫颈上皮内瘤变（CIN）。它是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，反映宫颈癌发生发展中的连续过程。目前将CIN分为Ⅰ-Ⅲ级，其中Ⅰ级为低级别上皮内瘤变；Ⅱ-Ⅲ级为高级别上皮内瘤变。

6.“宫颈糜烂”与宫颈癌有关吗？

所谓的“宫颈糜烂”是一个过时的名词，它其实是“宫颈柱状上皮异位”这种生理现象。但有些宫颈癌及癌前病变可以表现为宫颈外观糜烂样改变，故需要通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，甚至宫颈活检等方法进一步排除。

7.宫颈癌的高危人群有哪些？

（1）多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣；

（2）吸烟、长期口服避孕药；

（3）性生活过早（﹤16岁）；

（4）HIV/HPV感染；

（5）免疫功能低下；

（6）卫生条件差/**知识缺乏；

（7）有宫颈癌或其他癌症家族史者。

8.宫颈癌前病变有哪些症状？

大部分人群没有不适症状，通过宫颈疾病的筛查而发现。一部分人可以有白带增多、接触性出血、阴道不规则流血等症状。

9.女性从何时开始进行宫颈癌前病变的筛查？

所有有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性均为筛查对象。

10.宫颈癌前病变的筛查方法有哪些？

宫颈癌前病变的筛查方法采取国际标准的“三阶梯”诊断步骤，即“宫颈细胞学联合HPV检查--阴道镜检查--宫颈组织活检”， 可以早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌前病变，从而遏制宫颈癌的发生与发展。

我院目前开展的宫颈病变的筛查方法包括：宫颈液基薄层细胞学涂片（TCT）、宫颈脱落细胞DNA倍体分析、高危HPV核酸检测、HPV核酸分型检测、HPV E6/E7 mRNA检测、光-电一体阴道镜、组织病理学检查等。

宫颈疾病的规范化诊断和治疗是我院妇科特色项目。通过早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌前病变，能够有效遏制宫颈癌的发生与发展。如果忽视宫颈病变的筛查，则会错过最佳的治疗时机。关注女性自身健康，预知您的风险，请重视宫颈疾病的规范化诊治。

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丛江琳，女，烟台毓璜顶医院妇科副主任医师，硕士研究生，妇三科副主任，山东省老年医学会妇科专业委员会委员，烟台市妇幼保健协会会员。从事妇产科临床工作近20年。专业方向：宫颈疾病及妇科肿瘤。擅长宫颈疾病的规范化、个体化诊治及妇科良恶性肿瘤的综合治疗。