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新生儿黄疸,是不少新手妈妈面临的第一个问题。很多准妈妈更是在还没有生宝宝的时候,就会对新生儿黄疸的这几个问题比较焦虑:宝宝为什么黄疸,是不是怀孕时吃了什么?黄疸什么样的程度必须去医院?宝宝黄疸了,是不是需要晒太阳?宝宝真的需要照蓝光吗?照蓝光有什么风险?
关于黄疸黄疸对宝宝有什么影响
宝宝在出生24小时后,皮肤黏膜会逐渐出现肉眼可见的黄染(皮肤,手心脚心,眼结膜等),这就是我们常说的新生儿黄疸。新生儿黄疸,主要是因为,新生儿的肝脏酶系统发育尚未成熟,间接胆红素产生过多,不能及时排除体外而引起的。
生理性黄疸多数不要紧
黄疸在宝宝出生后第2~3天出现,第4-6天达到高峰,以后逐渐减轻;足月新生儿黄疸一般2周后消退,早产儿的黄疸一般3~4周消退,甚至更久;黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身;黄疸时宝宝的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。生理性黄疸多数不要紧,也不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、帮助排便等方法,让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。
而对于早产儿黄疸,应对措施会比足月儿更积极一些。因此如果宝宝是早产儿,建议家长更加重视宝宝的黄疸问题,及时向专业医师咨询。
病理性黄疸要多小心
黄疸在宝宝出生后 24 小时内就出现;黄疸程度非常重,常覆盖全身,皮肤黏膜明显发黄;黄疸消退时间明显延迟;医院检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl;除黄疸外,伴有其他异常情况,如体温不正常,嗜睡,惊厥,烦躁,呕吐,发烧,大小便颜色异常等等。对于这种黄疸,就需要我们紧急带宝宝到医院就诊,以判断宝宝是否有高胆红素引起的脑病。严重时会致命,即使不致命,也可能会造成智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症,后果非常严重。所以,宝爸宝妈们千万不能盲目认为“既然所有孩子都有黄疸,那就没必要管,不需要干预”,因为病理性黄疸导致的损伤很大程度上是不可逆的。
新生儿黄疸的误区
晒太阳、喂糖水、吃茵栀黄等方法,是流传很广的退黄方法。宝爸宝妈们千万不要用宝宝去试验各种奇怪的偏方,不仅无效还有可能伤害到宝宝。
误区一. 在家自行照射蓝光可退黄疸
治疗黄疸需要特定波长的蓝光,自行购买的蓝光仪并不一定符合标准。此外,照蓝光时需要保护眼睛、会阴等部位,蓝光治疗还可能有一定的副作用,这些注意事项,非专业人员并不能掌握。
误区二. 晒太阳可退黄疸
虽说晒太阳能帮助去黄疸,但效果非常的有限,且有弊端!因为晒太阳存在造成宝宝紫外线灼伤和着凉感冒的风险。而且,针对于生理性黄疸的宝宝,多喂母乳帮助排便才是击退黄疸的王道。若是病理性黄疸,还必须去医院就诊。
误区三. 停止母乳可退黄疸
患母乳性黄疸的新生儿才需要暂停母乳喂养。黄疸期间停喂母乳3~4天,黄疸会明显减轻,胆红素下降≥50%。黄疸降下来后,妈妈们可以在医生的指导下继续用母乳喂养宝宝。
误区四. 喂葡萄糖水可退黄疸
葡萄糖水会占据孩子本来就不大的胃容量,造成吃奶减少、排便减少。而排便少了,胆红素排出也就减少,胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,不利于退黄。同时,葡萄糖是单糖,在肠道中吸收很快,能够直接进入血液,给宝宝喝糖水容易造成血糖快速升高,干扰糖代谢。
误区五. 茵栀黄注射液可退黄疸
以前广泛使用的退黄神药茵栀黄注射液现已明文禁止用于婴幼儿,它可能带来腹泻,皮疹等不良反应,使得婴儿使用时的安全性并没有保障,并不推荐使用。
新生儿黄疸的治疗
关于病理性黄疸的治疗,看看医生怎么说?新生儿病理性黄疸治愈就万事大吉了吗?非也!患有病理性黄疸的新生儿,属于高危儿分类管理里面的三类高危儿需要建档管理。因为病理性黄疸可能会对孩子神经系统有不同程度的损伤。其中,有些损伤在出生后2~3个月甚至更长时间才表现出来,如锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、发育迟缓、智力低下、眼球运动障碍和牙釉质发育异常等;有些损伤则要到学龄前期、学龄期才逐渐表现出来,如行为异常,精神发育异常。因此作为家长千万不能掉以轻心和持有侥幸心理。
部分数据资料来源网络
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